Mnoge žene su čule za miome, odnosno fibroide, a pod tim se podrazumijevaju benigne tvorevine koje se najčešće javljaju nakon trudnoće i u periodu između 30. i 40. godine života.

Često stanje

Ove izrasline nisu povezane s rizikom od raka maternice i gotovo nikad se ne razviju u rak. Miomi se razvijaju u mišićnoj stijenki maternice ili s njene unutrašnje, odnosno vanjske strane.

Veličina mioma, kao i brzina rasta mioma razlikuju se od slučaja do slučaja. Nekim miomima potrebno je mnogo godina kako bi postigli veličinu zrna graška, dok se drugi u vrlo kratkom periodu razviju i do sedam centimetara.

Smatra se kako tri od četiri žene imaju fibroide (miome) tokom života, čega većina žena nije svjesna jer često ne uzrokuju simptome. Liječnik može otkriti miome slučajno tokom ginekološkog pregleda ili ultrazvuka.

U principu miomi rijetko zahtijevaju liječenje. Terapija i hirurški zahvati mogu smanjiti ili ukloniti miome, ako simptomi uzrokuju nelagodu. Rijetko, fibroidi mogu zahtijevati hitno liječenje ako uzrokuju naglu, oštru bol u zdjelici ili obilno menstrualno krvarenje.

Simptomi mioma

U većini slučajeva mioma na maternici simptoma nema, posebice ako su miomi maleni. Ponekad su, međutim, moguće obilne, produžene i mučne menstruacije.

Veliki miomi se obično mogu napipati kao tvrde bezbolne kvrge ili kvrga u donjem dijelu trbušne šupljine. Tumor može otežati mokrenje ako pritišće mokraćni mjehur. U nekim slučajevima se može javiti i bol tokom snošaja. Ponekad se može javiti krvarenje između ciklusa koje može biti ili jedva primjetno ili izražajno.

Kod žena koje imaju simptome oni najčešće uključuju teška menstrualna krvarenja, dugotrajne menstruacije (sedam ili više dana), pritisak ili bol u zdjelici, učestalo mokrenje, otežano mokrenje, zatvor, bol u leđima ili nogama.

Rijetko, miomi mogu uzrokovati akutnu bol kada prerastu svoju prokrvljenost. Lišeni hranjivih tvari, miomi počinju odumirati. Nuspojave mogu uključivati curenje u okolno tkivo, što uzrokuje bol i groznicu.

U trudnoći miomi mogu uzrokovati ponavljajuće pobačaje ili prijevremeni porod, a ponekad se zbog mioma mora napraviti i carski rez.

Miomi koji vise na peteljci, unutar ili izvan maternice, mogu izazvati bol prilikom okretanja ili prekidanja prokrvljenosti. 

Znakovi i simptomi ovise o lokaciji mioma.

Fibroidi (miomi) koji rastu u unutrašnjosti maternice izazivaju produžene, teške menstruacije i mogu uzrokovati probleme za žene koje pokušavaju zatrudniti

Miomi koji rastu izvan maternice ponekad mogu vršiti pritisak na mjehur, uzrokujući urinarne simptome, ako se fibroidi nalaze na stražnjoj strani maternice, mogu vršiti pritisak na rektum, uzrokujući zatvor, ili spinalne živce, što uzrokuje bol u leđima.

Uzrok pojave

Fibroidi (miomi) se razvijaju iz glatkog mišićnog tkiva maternice (miometrija). Jedna stanica se reproducira više puta, što uzrokuje stvaranje blijede, čvrste, gumene mase, koja se razlikuje od susjednog tkiva.

Karakteristike rasta mioma se razlikuju. Neki fibroidi mogu polako rasti, dok drugi ostaju iste veličine ili se čak smanjuju tokom vremena. Liječnici ne znaju tačan uzrok mioma na maternici, no istraživanja i kliničko iskustvo ih povezuju s nekoliko faktora.

Jedan od tih faktora su genetske promjene, mnogi miomi sadrže promjene u genima, koji su drugačiji od onih u normalnim mišićnim stanicama maternice

Zatim hormoni, estrogen i progesteron, dva hormona koji stimuliraju razvoj endometrija tokom svakog menstrualnog ciklusa u pripremi za trudnoću i potiču rast mioma.

Ostale hemikalije, tvari koje pomažu tijelu u održavanju tkiva, kao što je inzulinu sličan faktor rasta, mogu utjecati na rast mioma.

Pomoć liječnika

Liječničku pomoć u slučaju mioma trebate potražiti ako se osjećate pretjerano umorno ili slabo (znate za postojanje mioma), ako imate neredovne i problematične cikluse, ako je vrijeme za redovni ginekološki pregled, kako bi se provjerilo da izrasline nisu zloćudne, ako imate bilo kakve neobično jake bolove u donjem dijelu trbuha.

Metode liječenja

Ne postoji jedan najbolji pristup liječenju mioma na maternici, već nekoliko mogućnosti liječenja.

Praćenje trudnoće: mnoge žene neće doživjeti nikakve znakove ili simptome mioma na maternici, ako je to slučaj i kod vas, liječenje će možda zahtijevati samo praćenje trudnoće. Naime, fibroidi nisu kancerogeni i rijetko ometaju trudnoću, sporo rastu i imaju tendenciju smanjivanja nakon menopauze, kada razina reproduktivnih hormona opada

Liječenje lijekovima je usmjereno na hormone koji reguliraju menstrualni ciklus i ublažavaju simptome kao što su teška menstrualna krvarenja i pritisak na zdjelicu, ne eliminiraju miome, ali ih mogu smanjiti.

Histerektomija, odstranjivanje maternice je jedino trajno rješenje za fibroide, međutim, nakon ovog zahvata nećete moći rađati, a ako se uklanjaju jajnici, to dovodi do menopauze i možda ćete morati uzimati hormonsku nadomjesnu terapiju.

Miomektomija je hirurški zahvat tokom kojeg hirurg uklanja miome, ostavljajući maternicu na mjestu, međutim, nakon zahvata postoji mogućnost recidiva

MR ultrazvučno uklanjanje fibroida je neinvazivan tretman za uklanjanje fibroida koji se izvodi uz pomoć visoko energetskih zvučnih valova, koji se koriste za uništavanje mioma. Međutim, budući da je riječ o novoj tehnologiji, naučnici još istražuju dugoročnu djelotvornost, no dosad prikupljeni podaci pokazuju kako je ovaj postupak siguran i vrlo efikasan.

Minimalno invazivni zahvati

Mioliza je laparoskopski postupak u kojem električna struja ili laser uništavaju miome i smanjuju krvne žile koje ih hrane, ipak, sigurnost, efikasnost i pripadajući rizik od recidiva tek treba utvrditi.

Ablacija endometrija je tretman koji se izvodi uz pomoć specijalnih instrumenata koji se umeću u maternicu i uz pomoć topline, mikrovalova, tople vode ili električne struje uništavaju sluznicu maternice. Ablacija endometrija je efikasna u zaustavljanju abnormalnih krvarenja, ali ne utječe na miome izvan sluznice maternice.

Embolizacija mioma maternice je postupak kada se u arterije se ubrizgava sredstvo, koje dovodi do smanjivanja fibroida. Ovaj postupak obavlja radiolog, a dokazano smanjuje miome i olakšava simptome, prednosti u odnosu na operaciju uključuju izostanak reza i kraće vrijeme oporavka, a komplikacije su moguće ako je ugrožen dotok krvi u jajnike ili druge organe.

Prirodno liječenje 

Prehrana bogata biljnim vlaknima i bjelančevinama može pomoći smanjenjem koncentracije estrogena u organizmu s čime se povezuje nastanak mioma.

Blaga masaža trbuha može ublažiti bolove i napetost koje miomi mogu prouzrokovati. Ulje za masažu od četiri kapi muškatne kadulje i lavande te dvije kapi ulja matičnjaka ili ruzmarina u kašici bademova ulja može imati blagotvorno djelovanje na bolove.

Ulje muškatne kadulje nemojte upotrebljavati tokom prvih 20 sedmica trudnoće.

Svakodnevnom vježbom možete pojačati prokrvljenost u maternici, a samim time možda i ublažiti bolove koje uzrokuje miom.

Ako miomi izazivaju bolove kada imate ciklus, dva puta dnevno popijte šoljicu čaja ili uzmite 15 kapi tinkture od turice, triliuma, konopljike i listova maline. Po potrebi možete dodati i koprivu koja obiluje vitaminom C i željezom.

Kod iznimno jakih simptoma mioma pijte dva puta dnevno čaj od plavog kohoša, listova crnog ribiza, hudikovine, lista maline i diskoreje.